Na gravidez, a pressão arterial é uma das grandes preocupãções. Pensando nisso. coletamos algumas dúvidas de nossas pacientes e solicitamos a um especialista que as respesse para ajudar você, futura mamãe, a entender melhor este dilema:
Qual é Pressão Arterial normal na gestação ?
Hipertensão arterial é definida por valores iguais ou maiores que 140 por 90 mmHg. Valores inferiores são considerados normais. Mulheres gestantes podem exibir normalmente valores bem mais baixos que a população geral, como por exemplo, 90 x 60mmHg.
O que é Doença Hipertensiva Específica da Gravidez (DHEG) e o que é toxemia?
O termo DHEG é utilizado como sinônimo de pré-eclâmpsia. Na realidade a DHEG é a doença em seu sentido amplo, isto é, a elevação da pressão arterial em mulheres gestantes. Quando além da elevação da pressão arterial ocorre a perda de proteínas na urina, a situação deve ser chamada como pré-eclâmpsia.-Toxemia é um nome fora de moda da pré-eclâmpsia. Apesar de sugerir que exista alguma substância tóxica no sangue, isto não é verdade. Isto foi um conceito do passado e não mais apoiada pelo conhecimento atual.
O que é Eclâmpsia?
Eclâmpsia é a convulsão decorrente do sofrimento cerebral causado pela pré- eclâmsia.
Por que a Pré-Eclâmpsia eleva a Pressão Arterial?
As modificações que se instalam pela pré-eclâmpsia acarretam uma espécie de “irritação” nas artérias de pequeno calibre, provocando sua contração e conseqüente elevação da pressão arterial.
O que é Proteinúria?
É a perda de proteínas pela urina. Normalmente a filtração renal retém proteínas, sendo que a urina não contém proteínas.. Em algumas situações como em doenças renais ou na pré-eclâmpsia, algumas modificações podem ocorrer e a capacidade de filtração ser comprometida, havendo perda de proteínas na urina, detectáveis através de fitas especiais de medição ou por dosagem laboratorial.
A dieta pode afetar a quantidade de proteína na urina?
Não. O rim tem capacidade para reter proteína independente da concentração do sangue. Assim, a detecção de proteínas na urina sempre deve ser considerada como anormal.
Por que estou apresentando Pré-Eclâmsia?
Não existem evidências que possam associar a ocorrência de pré-eclâmpsia a algum tipo de comportamento ou eventual negligência pessoal, isto é ninguém pode ser culpado por sua ocorrência. Apesar de não prevenir pré-eclâmpsia, iniciar o pré-natal o mais precoce possível pode permitir se antecipar à problemas.Não se sabe exatamente por que algumas mulheres desenvolvem pré-eclâmpsia e outras não. Parece existir alguma predisposição genética, isto é, filhas de mulheres que tiveram pré-eclâmpsia teriam maior chance de tê-la. Outros fatores relacionados ao sistema imunológico materno fazem com que mulheres que estejam grávidas pela primeira vez de seu marido ou companheiro tenham maior chance de pré-eclâmpsia.
Posso estar com pressão alta e não sentir nada?
È possível estar com hipertensão arterial e não ter nenhum sintoma. Para que exista sintomatologia relacionada a elevação da pressão arterial (dor de cabeça por exemplo), é necessário que esta alcance valores elevados, por exemplo 110 de pressão diastólica. A realização de consultas periódicas de pré natal são importantes para a realização do diagnóstico precoce e tratamento antes do aparecimento de sintomas.
Posso ter dor de cabeça?
A dor de cabeça (cefaléia) é causada por distúrbios circulatórios cerebrais decorrentes das lesões das artérias de pequeno calibre e do edema cerebral instalado. Se você tem o diagnóstico de pré-eclâmpsia e está apresentando dor de cabeça, procure um médico.
A cura da pré eclampsia é possível?
Infelizmente não. Não existem formas efetivas de cura de pré-eclâmpsia, a não ser a retirada da placenta. Porém, uma vez diagnosticada, é possível evitar formas graves.
Por que ficar no hospital se tenho mais conforto em minha casa?
O objetivo da internação não é apenas fazer repouso. A pré-eclâmpsia muitas vezes tem comportamento instável, com elevação súbita de pressão arterial. Assim sendo, é mais seguro para você e seu bebê o acompanhamento no hospital.
Não é possível curar Pré-Eclâmsia?
O mecanismo responsável por sua instalação é desconhecido. Apesar de se ter avançado muito no controle e cuidados mais adequados para a mãe e o bebe nas últimas décadas a sua cura ainda não é possível.
Pré-Eclâmsia acarreta malformações no bebê?
Não. Os problemas decorrentes da pré-eclâmpsia não aumentam os riscos de mal-formações fetais.
Meu bebê terá algum problema?
A doença acarreta diminuição da oferta de oxigênio pela placenta e, muitas vezes, necessidade de nascimento prematuro.
A pressão arterial do bebê também aumenta?
A elevação da pressão materna não causa elevação da pressão arterial do bebê. Porém pode acarretar redução da oxigenação fetal.
As drogas Hipotensoras podem causar malformações fetais?
Não existem evidencias a este respeito para as drogas utilizadas rotineiramente.
Os medicamentos utilizados para redução da pressão arterial podem afetar o bebê?
Todas as drogas atravessam a barreira placentária, porém são bem tolerados pelo feto.
O que é restrição de Crescimento Intra-útero?
Existe a possibilidade de ocorrer redução do fluxo sanguíneo da placenta e limitar a oferta de nutrientes e oxigênio para o bebê acarretando uma redução significativa de seu peso.
A Pré-Eclâmsia pode acarretar sequelas irreversíveis na minha saúde?
Apesar de poder causar sérias lesões em órgãos nobres como rins, fígado e cérebro, na maioria das vezes estas alterações são totalmente reversíveis, a não ser que tenham causado dano irreparável como um acidente vascular.
O aumento da pressão arterial pode causar convulsões?
Sim. Pressão arterial elevada pode afetar a circulação cerebral causando redução de oxigênio e acúmulo de líquido (edema cerebral), causando convulsões denominada de ECLÂMPSIA.
Ter hipertensão arterial antes da gestação aumenta o reisco de pré eclâmpsia?
Sim , ter hipertensão crônica antes da gravidez aumenta os riscos de pré-eclâmpsia.
Dieta pode prevenir Pré-Eclâmsia?
Uma dieta rica em cálcio podem diminuir o risco de instalação de pré-eclâmpsia.
O que posso fazer para prevenir Pré-Eclâmsia na próxima gravidez?
Iniciar o pré-natal o mais rápido possível para ser a melhor solução. Medicações com aspirina e suplementação de cálcio podem ser valiosas.
Minhas filhas terão maior risco de desenvolver Pré-Eclâmsia?
Sim. Mulheres que tem em seus antecedentes familiares mães, avós ou irmãs que tiveram pré-eclâmpsia, terão maior risco que a população geral. Isto se deve ao fato de existir fatores genéticos envolvidos no desenvolvimento da patologia.
Autor: Dr. Júlio Cesar Massonetto – Médico Obstetra
